三份鑒定意見，人民法院最終如何認(rèn)定

                    云南鼎安司法鑒定中心  李科學(xué)

（ 為不出現(xiàn)真實(shí)鑒定機(jī)構(gòu)名稱，“1昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”為法院?jiǎn)?dòng)重新鑒定時(shí)，委托的第一家鑒定機(jī)構(gòu)；“2昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”為法院委托的第二家鑒定機(jī)構(gòu)；）

鑒定意見是民事訴訟中遇到專門性問題，委托鑒定機(jī)構(gòu)以其專業(yè)知識(shí)所出具的專門性意見。鑒定意見屬于訴訟證據(jù)種類之一，是用以證明案件事實(shí)的材料，鑒定意見是否采信，屬于審理法院認(rèn)證范疇。由于鑒定意見是司法鑒定人對(duì)訴訟涉及的專門性問題的個(gè)人認(rèn)識(shí)和判斷，不僅受到儀器設(shè)備、鑒定方法以及實(shí)驗(yàn)室條件等客觀因素的制約，也會(huì)受到司法鑒定人的知識(shí)水平、業(yè)務(wù)能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等主觀因素的影響。因此，鑒定程序、鑒定人員資質(zhì)以及鑒定意見的結(jié)論直接影響到該意見能否被法院采信作為認(rèn)定事實(shí)的依據(jù)。

樂某某因交通事故致傷，經(jīng)治療告一段落。自行委托云南鼎安司法鑒定中心進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定、后期治療費(fèi)評(píng)估、“三期”鑒定。樂某某拿到鑒定意見后，向法院提起訴訟。訴訟中，保險(xiǎn)公司對(duì)樂某某自行委托云南鼎安司法鑒定中心出具的鑒定意見提出異議。保險(xiǎn)公司向法院申請(qǐng)重新鑒定。

法院委托“1昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”對(duì)樂某某因交通事故致傷的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。意見結(jié)果為未達(dá)傷殘等級(jí)。樂某某對(duì)“1昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”出具的鑒定意見提出異議，向法院申請(qǐng)“1昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”的鑒定人出庭接受質(zhì)詢。庭審中，“1昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”的鑒定人出庭向法庭陳述鑒定的整個(gè)過程及鑒定人員的組成。法院通過審理查明，認(rèn)定“1昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”在接委托重新鑒定的過程中確實(shí)存在鑒定程序違法和鑒定人員資質(zhì)不符合的問題。

一審法院對(duì)本案鑒定意見究竟該如何采信呢？時(shí)間又過去了幾個(gè)月，法院再次委托“2昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”進(jìn)行鑒定。故樂某某因交通事故致傷的傷殘等級(jí)進(jìn)入第三次鑒定。第三次鑒定意見結(jié)果為未達(dá)傷殘等級(jí)。樂某某拿到該鑒定意見后，經(jīng)其委托代理人對(duì)“2昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”作出的鑒定意見反復(fù)研究。樂某某對(duì)“2昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”作出的鑒定意見提出異議，向法院對(duì)“2昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”作出的鑒定意見提出質(zhì)詢函?！?昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”針對(duì)樂某某的質(zhì)詢作出回復(fù)。

庭審中，樂某某對(duì)“2昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”出具的鑒定意見存在程序違法和實(shí)體違法作了詳細(xì)陳述意見。樂某某因交通事故致傷已經(jīng)進(jìn)行了三次鑒定。盡管如此，一審法院采信“2昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”出具的鑒定意見作出判決結(jié)果。

樂某某拿到一審判決結(jié)果后，按法律規(guī)定進(jìn)入二審程序。二審中，歸納本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是一審法院采信其第二次委托的司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定意見和未采信云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見是否恰當(dāng)?shù)膯栴}。

二審法院通過分析評(píng)判認(rèn)為；一審中雖然保險(xiǎn)公司對(duì)樂某某自行委托云南鼎安司法鑒定中心出具的鑒定意見提出異議。一審法院委托“1昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”對(duì)樂某某因交通事故致傷其傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定，其結(jié)論為未達(dá)傷殘等級(jí)。經(jīng)樂某某向法院提出申請(qǐng)“1昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”的鑒定人出庭接受質(zhì)詢?！?昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”鑒定人出庭接受質(zhì)詢后，一審法院審理查明“1昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”作出的鑒定違反《司法鑒定程序通則》第三十二條第二款的規(guī)定。保險(xiǎn)公司再次申請(qǐng)重新鑒定，一審法院再次委托“2昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”對(duì)樂某某因交通事故致傷其傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定，其結(jié)論為未達(dá)傷殘等級(jí)。樂某某對(duì)“2昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”作出的鑒定意見仍然持有異議。經(jīng)查明；“2昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”作出的鑒定意見違法《司法鑒定程序通則》第十九條、第三十二條第二款和《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三十六條的規(guī)定?！?昆明某某鑒定機(jī)構(gòu)”作出的鑒定意見存在程序違法和實(shí)體違法。而云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見不存在鑒定程序違法和實(shí)體違法。二審法院采信云南鼎安司法鑒定中心對(duì)樂某某因交通事故致傷其傷殘等級(jí)作出的鑒定意見。依法改判。

通過上述案例，與大家分享，民事訴訟案件，不僅僅是法律知識(shí)的對(duì)抗，還涉及到其他行業(yè)專業(yè)性知識(shí)的積累，作為訴訟代理人，應(yīng)當(dāng)在學(xué)習(xí)法律知識(shí)的同時(shí)，多接觸或了解常見的專業(yè)性知識(shí)/常識(shí)，為庭審抗辯做好充足的知識(shí)儲(chǔ)備。

司法鑒定原則是指司法鑒定活動(dòng)必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)的規(guī)定。它是評(píng)斷鑒定過程與結(jié)果是否合法和鑒定結(jié)論是否具備證據(jù)效力的前提。

這一原則在立法和鑒定過程中主要體現(xiàn)為：鑒定主體合法;鑒定材料合法;鑒定程序合法;鑒定步驟、方法、標(biāo)準(zhǔn)合法;鑒定結(jié)果合法五個(gè)方面。

一、司法鑒定機(jī)構(gòu)必須是按法律、法規(guī)、部門規(guī)章規(guī)定，經(jīng)過省級(jí)以上司法機(jī)關(guān)審批，取得司法鑒定實(shí)施權(quán)的法定鑒定機(jī)構(gòu)，或按規(guī)定程序委托的特定鑒定機(jī)構(gòu)。司法鑒定人必須是具備規(guī)定的條件，獲得司法鑒定人職業(yè)資格的執(zhí)業(yè)許可證的自然人。

二、司法鑒定材料主要是指鑒定對(duì)象及其作為被比較的樣本(樣品)。鑒定對(duì)象必須是法律規(guī)定的案件中的專門性問題，法律未作規(guī)定的專門性問題不能作為司法鑒定對(duì)象。如我國(guó)現(xiàn)階段對(duì)司法心理測(cè)定(俗稱測(cè)謊)、氣味鑒別(警犬鑒定)等尚未作為法定鑒定對(duì)象，其鑒定結(jié)論不能作為證據(jù)。而且鑒定材料的來源(含提取、保存、運(yùn)送、監(jiān)督等)必須符合相關(guān)法律規(guī)定的要求。

三、鑒定程序合法性，包括司法鑒定的提請(qǐng)、決定與委托、受理、實(shí)施、補(bǔ)充鑒定、重新鑒定、專家共同鑒定等各個(gè)環(huán)節(jié)上必須符合訴訟法和其他相關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章的規(guī)定。

四、鑒定的步驟、方法應(yīng)當(dāng)是經(jīng)過法律確認(rèn)的、有效的，鑒定標(biāo)準(zhǔn)要符合國(guó)家法定標(biāo)準(zhǔn)或部門(行業(yè))標(biāo)準(zhǔn)。

五、鑒定結(jié)果的合法性，主要表現(xiàn)為司法鑒定文書的合法性。鑒定文書必須具備法律規(guī)定的文書格式和必備的各項(xiàng)內(nèi)容，鑒定結(jié)論必須符合證據(jù)要求和法律規(guī)范。

在民事訴訟中當(dāng)事人對(duì)司法鑒定不滿意而希望重新申請(qǐng)鑒定是常有的事，而有些重新申請(qǐng)是可以得到法院支持的，而還有一些則不會(huì)得到法院的支持。那么民事訴訟中申請(qǐng)重新鑒定的條件有哪些呢?

(一)鑒定機(jī)構(gòu)或者鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格的;

(二)鑒定程序嚴(yán)重違法的;

(三)鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的;

(四)經(jīng)過質(zhì)證認(rèn)定不能作為證據(jù)使用的其他情形。

法條：《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》關(guān)于鑒定的規(guī)定。

如何對(duì)傷殘鑒定意見書質(zhì)證（從程序及實(shí)體角度）？

   借著本文，跟同行一起分享在人傷涉殘案件中，如何從程序以及實(shí)體方面對(duì)傷殘鑒定意見書進(jìn)行有效質(zhì)證。

一、鑒定意見書的性質(zhì)

1、法律依據(jù)。    

《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十六條規(guī)定：“證據(jù)包括：…（七）鑒定意見；…。”    

《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第七十九條規(guī)定：“當(dāng)事人可以就查明事實(shí)的專門性問題向人民法院申請(qǐng)鑒定。當(dāng)事人申請(qǐng)鑒定的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商確定具備資格的鑒定人；協(xié)商不成的，由人民法院指定。/當(dāng)事人未申請(qǐng)鑒定，人民法院對(duì)專門性問題認(rèn)為需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)委托具備資格的鑒定人進(jìn)行鑒定?！?nbsp;   

《司法鑒定程序通則》第二條規(guī)定：“司法鑒定是指在訴訟活動(dòng)中鑒定人運(yùn)用科學(xué)技術(shù)或者專門知識(shí)對(duì)訴訟涉及的專門性問題進(jìn)行鑒別和判斷并提供鑒定意見的活動(dòng)。司法鑒定程序是指司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人進(jìn)行司法鑒定活動(dòng)的方式、步驟以及相關(guān)規(guī)則的總稱?！?/span>
    2、法律性質(zhì)。    

由上述規(guī)定可以看出，傷殘鑒定屬于司法鑒定的一種，系《民事訴訟法》規(guī)定的法定證據(jù)類型之一的“鑒定意見”，由人民法院依據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)或依職權(quán)啟動(dòng)。    

在司法實(shí)踐中大部分法院認(rèn)為法律并未禁止當(dāng)事人就糾紛所涉的專門性問題向相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)自行申請(qǐng)鑒定或進(jìn)行咨詢，因而，并不完全否認(rèn)訴前鑒定的證據(jù)效力，多按照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四十一條規(guī)定：“對(duì)于一方當(dāng)事人就專門性問題自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)或者人員出具的意見，另一方當(dāng)事人有證據(jù)或者理由足以反駁并申請(qǐng)鑒定的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許?！眻?zhí)行。
   二、鑒定意見的程序以及實(shí)體審查
  （一）鑒定意見的程序性審查。    

主要從委托主體、鑒定資質(zhì)、鑒定過程、文書規(guī)范四方面進(jìn)行。

1、委托主體。    

從委托主體區(qū)分，鑒定可以分為單方委托、共同委托、第三方委托及司法委托等。

2、鑒定資質(zhì)。    

鑒定資質(zhì)審查包括鑒定機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、鑒定人的資質(zhì)以及鑒定機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍。    

（1）鑒定機(jī)構(gòu)以及鑒定人的資質(zhì)。    

①法律依據(jù)：全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》第五條。全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》第四條。國(guó)務(wù)院《司法鑒定人登記管理辦法》第三條。
  ②質(zhì)證注意點(diǎn)：

對(duì)于鑒定機(jī)構(gòu)以及鑒定人員的資質(zhì)，在當(dāng)?shù)氐乃痉ㄐ姓W(wǎng)中均可以查詢。重點(diǎn)關(guān)注部分存在司法鑒定人在兩個(gè)不同的鑒定所分別執(zhí)業(yè)。另外，對(duì)于部分鑒定范圍，需要鑒定所按照《司法鑒定機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定進(jìn)行特殊儀器的配置后，才可以展開相應(yīng)的鑒定業(yè)務(wù)，否則，不能開展相應(yīng)的鑒定業(yè)務(wù)（司法鑒定許可證的業(yè)務(wù)范圍會(huì)有載明除外的業(yè)務(wù)范圍）。
  （2）鑒定業(yè)務(wù)范圍。    

①法律依據(jù)：全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》第十七條第（一）項(xiàng)。       

②質(zhì)證要點(diǎn)：司法鑒定人與司法鑒定機(jī)構(gòu)的資質(zhì)都需要符合法律規(guī)定，鑒定事項(xiàng)必須在其業(yè)務(wù)范圍內(nèi)。一般鑒定意見書（正本）的最后會(huì)附機(jī)構(gòu)的《司法鑒定許可證》以及鑒定人的執(zhí)業(yè)許證，從《司法鑒定許可證》上查詢鑒定機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍，從鑒定人的執(zhí)業(yè)證上可以查詢鑒定人的執(zhí)業(yè)范圍。鑒定意見書如果沒有附，可以在當(dāng)?shù)厮痉ㄐ姓W(wǎng)上查詢到鑒定機(jī)構(gòu)以及鑒定人的資質(zhì)、執(zhí)業(yè)范圍、職業(yè)年限等，結(jié)合委托鑒定的事項(xiàng)，審查鑒定事項(xiàng)是否在鑒定所以及鑒定人的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)。

鑒定機(jī)構(gòu)之間沒有隸屬關(guān)系，執(zhí)業(yè)也不受地域范圍的限制，根據(jù)全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》第八條規(guī)定：“各鑒定機(jī)構(gòu)之間沒有隸屬關(guān)系；鑒定機(jī)構(gòu)接受委托從事司法鑒定業(yè)務(wù)，不受地域范圍的限制。/鑒定人應(yīng)當(dāng)在一個(gè)鑒定機(jī)構(gòu)中從事司法鑒定業(yè)務(wù)”。第十條：“多人參加的鑒定，對(duì)鑒定意見有不同意見的，應(yīng)當(dāng)注明”。    

《司法鑒定程序通則》第三十二條規(guī)定：“重新鑒定應(yīng)當(dāng)委托原司法鑒定機(jī)構(gòu)以外的其他司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行；因特殊原因，委托人也可以委托原司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行，但原司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定原司法鑒定人以外的其他符合條件的司法鑒定人進(jìn)行。/接受重新鑒定委托的司法鑒定機(jī)構(gòu)的資質(zhì)條件應(yīng)當(dāng)不低于原司法鑒定機(jī)構(gòu)，進(jìn)行重新鑒定的司法鑒定人中應(yīng)當(dāng)至少有1名具有相關(guān)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱?！?/span>

3、鑒定過程。    

（1）回避制度：《司法鑒定程序通則》第二十條規(guī)定了鑒定人回避制度，包括當(dāng)事人利害關(guān)系回避以及參加過同一鑒定事項(xiàng)的回避。需要我們?cè)V訟代理人對(duì)此進(jìn)行核對(duì)審查，是否存在上述回避情形。    

（2）鑒定檢材：《司法鑒定程序通則》第十二條規(guī)定，鑒定檢材必須由委托人（法院）統(tǒng)一提交，并對(duì)檢材的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)，這也就要求鑒定檢材必須經(jīng)過當(dāng)事人質(zhì)證確認(rèn)真實(shí)性以及合法性后才能送檢，如果當(dāng)事人質(zhì)證時(shí)對(duì)真實(shí)性以及合法性存在異議又無其他正當(dāng)解釋說明的情況下，不能送檢。這也是代理人抗辯訴前非司法鑒定意見書的證明力不足的有力理由。    

（3）鑒定在場(chǎng)人員：《司法鑒定程序通則》第二十四條、二十五條分別規(guī)定了現(xiàn)場(chǎng)提取檢材的（2人，其中1人為鑒定人；無或限制民事行為能力人的、司法精神病鑒定的、尸體解剖的，均需要通知近親屬或監(jiān)護(hù)人到場(chǎng)，并簽字；對(duì)鑒定方法和過程，必須由記錄或者攝像、錄音等，并存入鑒定檔案。    

（4）鑒定參與：因法醫(yī)類司法鑒定過程中涉及到對(duì)被鑒定人的精神狀態(tài)、社交能力、日常生活活動(dòng)能力等評(píng)價(jià)以及肢體活動(dòng)度的測(cè)量配合等主觀行為還有鑒定行為是否規(guī)范等，如果沒有第三方在場(chǎng)的情況下，鑒定過程的客觀性、公正、公平性無法得到保證。曾經(jīng)出現(xiàn)過某鑒定機(jī)構(gòu)利用被鑒定人前期的瘢痕照片測(cè)量瘢痕長(zhǎng)度，實(shí)際上被鑒定人根本沒有到場(chǎng)，因此，鑒定過程的參與對(duì)于賠償主體來說非常重要，雖然鑒定的參與沒有法律規(guī)定，但是這也是正當(dāng)性的程序要求，目前各法院在進(jìn)行司法鑒定時(shí)一般都會(huì)通知各方當(dāng)事人到場(chǎng)。
    4、鑒定文書規(guī)范。    

鑒定文書的規(guī)范，參照司法部印發(fā)的《司法鑒定文書規(guī)范》和《司法鑒定協(xié)議書（示范文本）》。規(guī)范的鑒定文書包括封面、正文以及附件，其中附件包括與鑒定意見、檢驗(yàn)報(bào)告有關(guān)的關(guān)鍵圖表、照片等以及有關(guān)音像資料、參考文獻(xiàn)等的目錄。附件是司法鑒定文書的組成部分，應(yīng)當(dāng)附在司法鑒定文書的正文之后。其中第十二條規(guī)定，司法鑒定文書應(yīng)當(dāng)同時(shí)加蓋司法鑒定機(jī)構(gòu)的司法鑒定專用章紅印和鋼印兩種印模。    

另外，《司法鑒定程序通則》第四章對(duì)鑒定意見書出具的程序也有簡(jiǎn)明的規(guī)定，比較重要的是第三十七條，司法鑒定意見書應(yīng)當(dāng)由司法鑒定人簽名。多人參加的鑒定，對(duì)鑒定意見有不同意見的，應(yīng)當(dāng)注明。
   （二）鑒定意見的實(shí)體審查。    

主要從鑒定時(shí)機(jī)審查、鑒定文證審查、鑒定標(biāo)準(zhǔn)適用、鑒定技術(shù)規(guī)范四方面進(jìn)行。
    1、鑒定時(shí)機(jī)審查。    

（1）評(píng)殘時(shí)機(jī)。    

現(xiàn)在的《人體損傷致殘程度分級(jí)》第4.2條規(guī)定：“應(yīng)在原發(fā)性損傷及其與之確有關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥治療終結(jié)或者臨床治療效果穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定?！庇纱丝梢钥闯?，傷殘鑒定的前提是治療終結(jié)或臨床治療效果穩(wěn)定，從事故發(fā)生時(shí)開始計(jì)算，截止到鑒定時(shí)，審查被鑒定人的狀態(tài)是否符合鑒定條件。當(dāng)其治療已經(jīng)終結(jié)，或者經(jīng)長(zhǎng)期治療后達(dá)到身體一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)，現(xiàn)有的醫(yī)療條件繼續(xù)治療無法改變目前狀態(tài)，即可以進(jìn)入鑒定程序。過早鑒定，被鑒定人損傷部位尚未治療完畢，或者尚未進(jìn)行相應(yīng)的功能恢復(fù)鍛煉，由此鑒定出來的傷殘等級(jí)可能偏高的；鑒定過遲，也會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)過訴訟時(shí)效、賠償年限減少等后果。因此鑒定時(shí)機(jī)的把握非常重要，對(duì)于保險(xiǎn)訴訟代理人來說，熟悉各種損傷的鑒定時(shí)間，對(duì)于鑒定意見書的審查、案件的整體抗辯、賠償項(xiàng)目的計(jì)算等均有非常大的影響。以下幾種規(guī)范中關(guān)于鑒定時(shí)機(jī)的規(guī)定。

（3）當(dāng)然在各個(gè)地區(qū)，各司法行政主管部門或司法鑒定協(xié)會(huì)也制定適用《人體損傷致殘程度等級(jí)》相關(guān)問題的指引或指導(dǎo)意見，其中也有對(duì)評(píng)殘時(shí)間具體的規(guī)定。

2、鑒定文證審查。    

概念：法醫(yī)臨床鑒定文證審查，是指法醫(yī)臨床司法鑒定人對(duì)案卷中涉及法醫(yī)學(xué)內(nèi)容的鑒定資料進(jìn)行的技術(shù)性審查活動(dòng)。（來源：廣東省司法鑒定協(xié)會(huì)《法醫(yī)臨床司法鑒定行業(yè)指引（修訂版）》    

質(zhì)證要點(diǎn)：    

（1）而作為訴訟代理人對(duì)傷殘鑒定意見書的文證審查，是指依據(jù)原告或者受害人提交的病歷材料或鑒定意見書中摘抄的病歷材料與鑒定檢查過程、結(jié)果進(jìn)行比對(duì)、分析。比對(duì)的主要內(nèi)容是：病歷記載的客觀檢查結(jié)果與鑒定時(shí)進(jìn)行的法醫(yī)檢查結(jié)果是否相符。因此，代理人需要收集齊全的病歷資料，包括門急診病歷、入院記錄、出院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄、檢查報(bào)告單等。

  所有的鑒定意見書都會(huì)有文證審查，鑒定人會(huì)摘抄被鑒定人前期的病歷材料，包括門診病歷、出院記錄、手術(shù)記錄等，以明確被鑒定人的病理基礎(chǔ)，治療經(jīng)過、恢復(fù)情況；當(dāng)然，也不排除存在檢查手段、方法的不同導(dǎo)致結(jié)果的不同，因此，出現(xiàn)上述的不同結(jié)果時(shí)，并不能當(dāng)然推翻鑒定意見，而只需要達(dá)到代理人提出重新鑒定或者調(diào)解減損的目的。所以，審查一份鑒定意見書實(shí)體是否客觀合理，病歷材料是一項(xiàng)極其重要的線索。比如，被鑒定人脛骨平臺(tái)骨折，經(jīng)醫(yī)院手術(shù)治療，鑒定時(shí)稱自己膝關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，鑒定機(jī)構(gòu)依據(jù)活動(dòng)喪失計(jì)算得出其傷殘等級(jí)為九級(jí)；在審查病歷材料時(shí)發(fā)現(xiàn)，被鑒定人在第一次出院時(shí)以及取內(nèi)固定病歷中，醫(yī)院均記載膝關(guān)節(jié)活動(dòng)良好，無任何不適，雖然關(guān)節(jié)活動(dòng)良好沒有具體的量化標(biāo)準(zhǔn)，但是與鑒定時(shí)活動(dòng)喪失構(gòu)成九級(jí)傷殘明顯有著天壤之別，此時(shí)，不管是鑒定人還是作為被告代理人，應(yīng)當(dāng)十分的慎重，并提出自己合理的異議。    

（2）除了功能性傷殘，對(duì)于器質(zhì)性傷殘也可以從病歷材料中核對(duì)，比如截肢的部位，從手術(shù)記錄或者影像學(xué)資料可以直觀看出；腰椎手術(shù)治療、顱腦修補(bǔ)、牙齒缺失、臟器修補(bǔ)術(shù)等。    

（3）另外，對(duì)于三期鑒定的長(zhǎng)短，從病歷中也可以窺探一二，比如門診復(fù)查次數(shù)以及治療情況可評(píng)價(jià)誤工時(shí)間長(zhǎng)短，石膏拆除天數(shù)、外固定支架拆除天數(shù)可對(duì)應(yīng)護(hù)理時(shí)間等等。
   3、鑒定標(biāo)準(zhǔn)的適用與審查。

 （1）目前有效的傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)有三種：《人體損傷致殘程度分級(jí)》、 《勞動(dòng)能力鑒定工傷致殘等級(jí)》（GA/T 16180-2014）、 《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》 （JR/T 0083—2013）。

  （2）質(zhì)證要點(diǎn)：    

①對(duì)于鑒定標(biāo)準(zhǔn)的審查，首先要根據(jù)案件的性質(zhì)確定需要使用何種評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，比如：機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛、生命權(quán)健康權(quán)糾紛、提供勞務(wù)者受害/致害責(zé)任糾紛等侵權(quán)案等一般適用《人體損傷致殘程度分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)，工傷保險(xiǎn)賠償案件適用《職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)，意外險(xiǎn)合同糾紛適用《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》等，不同的請(qǐng)求權(quán)，對(duì)應(yīng)的是不同的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。    

②其次，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的選用，不僅包括法定，還有當(dāng)事人的約定，使用法定的評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)比如機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛、生命權(quán)健康權(quán)糾紛、提供勞務(wù)者受害/致害責(zé)任糾紛等侵權(quán)案統(tǒng)一使用五部委聯(lián)發(fā)的《人體損傷致殘程度分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)，工傷保險(xiǎn)糾紛需要使用《職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》，而約定的評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)一般存在于商業(yè)保險(xiǎn)合同中，當(dāng)事人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生后的賠償方法進(jìn)行約定，其中就包括傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，只要該約定不違反國(guó)家強(qiáng)制性或禁止性規(guī)定，都應(yīng)當(dāng)有效。因此代理人需要審查案件的評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)是法定的還是約定的，是委托人指定的還是當(dāng)事人共同選用的，不同的評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)鑒定出來的傷殘等級(jí)可能完全不同。    

③需要特別注意的是，部分地區(qū)司法鑒定協(xié)會(huì)或者司法行政部門出臺(tái)了對(duì)《人體損傷致殘程度分級(jí)》的鑒定指引、指導(dǎo)意見或者實(shí)施細(xì)則等，代理人需要對(duì)此特別注意，按照司法鑒定程序通則的規(guī)定，地方性的指導(dǎo)意見或者實(shí)施細(xì)則等不能違反分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，且在分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)有明確的評(píng)殘條款下，地方性的指導(dǎo)以及或?qū)嵤┘?xì)則只能對(duì)條款的理解與適用進(jìn)行解讀或發(fā)布，而不能制定新的、有沖突、有矛盾的意見。

4、鑒定技術(shù)規(guī)范的引用。    

（1）法律依據(jù)：《司法鑒定程序通則》第二十三條：“司法鑒定人進(jìn)行鑒定，應(yīng)當(dāng)依下列順序遵守和采用該專業(yè)領(lǐng)域的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和技術(shù)方法：（一）國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；（二）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范；（三）該專業(yè)領(lǐng)域多數(shù)專家認(rèn)可的技術(shù)方法。”    

（2）鑒定技術(shù)規(guī)范是鑒定的重要依據(jù)，根據(jù)上述通則的規(guī)定，鑒定意見依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范有順序先后之分，從國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)再到技術(shù)規(guī)范，最后再到行業(yè)內(nèi)多數(shù)專家認(rèn)可的技術(shù)方法。在實(shí)踐中，因民事訴訟的鑒定，需要引用的除了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)之外，還有司法行政行業(yè)的技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，比如《法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)范》（SF/T 0111-2021）、《肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定》（SF/T 0096-2021）、《法醫(yī)臨床影像學(xué)鑒檢驗(yàn)實(shí)施規(guī)范》（SF/T 0112-2021）、《視覺功能障礙法醫(yī)學(xué)鑒定規(guī)范》（SF/Z JD0103004-2016）等等，如果司法行政行業(yè)沒有的，還可以參照或依據(jù)公安安全行業(yè)的相關(guān)規(guī)范，比如《道路交通事故受傷人員治療終結(jié)時(shí)間》（GA/T 1972-2021）、《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》（GA/T 1193-2014）等。    

（3）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格規(guī)定了鑒定中不同損傷、不同環(huán)節(jié)的操作要求與標(biāo)準(zhǔn)，包括鑒定時(shí)機(jī)的把握、鑒定基本要求、檢驗(yàn)流程及動(dòng)作等，比如《法醫(yī)臨床影像學(xué)檢驗(yàn)實(shí)施規(guī)范》第4.3條規(guī)定：“法醫(yī)臨床影像學(xué)報(bào)告通常也稱為鑒定人的“閱片所見”，應(yīng)包含影像學(xué)資料的客觀信息（如數(shù)量、類型、攝片單位、攝片日期及片號(hào)等），描述損傷（病變）的部位、形態(tài)以及能夠反映損傷（病變）性質(zhì)、程度及轉(zhuǎn)歸等影像學(xué)變化特征，并給出法醫(yī)臨床影像學(xué)診斷或者診斷性提示（認(rèn)定意見）。”而我們很多鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見只有被鑒定人截止到出院時(shí)的影像學(xué)資料，甚至只有事故發(fā)生時(shí)的，對(duì)于出院后期的康復(fù)過程以及鑒定時(shí)的愈后情況并沒有相對(duì)應(yīng)的影像學(xué)資料佐證，該鑒定嚴(yán)重違反了上述實(shí)施規(guī)范的規(guī)定，由此出具的鑒定意見存在瑕疵或者依據(jù)不足。因此，對(duì)于鑒定過程以及分析意見，代理人應(yīng)當(dāng)參照不同的標(biāo)準(zhǔn)以及規(guī)范進(jìn)行對(duì)比，以審查是否存在違規(guī)或者不合理之處。
    三、結(jié)語(yǔ)
   司法鑒定意見的審查，不管是從程序還是實(shí)體，亦或是從證據(jù)的三性、證明力角度，本質(zhì)是一樣的。